Все рубрики
Аллергия на глютен — часто встречающееся заболевание, которое нередко путают с целиакией, или непереносимостью глютена. Следует различать эти патологические состояния, и особенно важно понимать разницу между ними родителям, так как аллергия на глютен и его непереносимость часто возникают у детей.
Глютен, или клейковина, это сложный белок, который входит в состав семян многих злаковых растений. В основе непереносимости глютена и аллергической реакции на него лежат разные процессы.
При аллергии белок злаковых выступает в роли антигена (аллергена), поэтому, когда он попадает в организм, иммунная система отвечает выработкой против него антител — иммуноглобулинов Е. Эти антитела присоединяют к себе антигены глютена, образуя комплекс. В дальнейшем такой комплекс взаимодействует с тучными клетками соединительной ткани и базофилами крови. Активация тучных клеток и базофилов иммуноглобулином приводит к высвобождению из них медиаторов воспаления и появлению симптомов аллергии.
При целиакии пищеварительная система организма у взрослых не вырабатывает специального фермента, который должен расщеплять глютен.
Продукты этого полупереваренного белка оказывают токсическое воздействие на слизистую оболочку тонкого кишечника, что приводит к нарушению его всасывающей функции.
Стоит отметить, что частично расщепленный глютен взаимодействует с клетками иммунной системы, находящимися в слизистой тонкой кишки, из-за чего развивается местная аллергическая реакция, сопровождающаяся гибелью эпителиальных клеток. В результате серьезно нарушаются процессы переваривания и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
Признаки аллергии на белок злаковых несколько отличаются от симптомов целиакии. Важно знать, что выраженность аллергических реакций и их продолжительность могут быть различными, ведь они зависят от таких факторов, как количество употребленного глютена, реактивность организма и состояние пищеварительной системы. Обычно у аллергии на глютены симптомы проявляются через 5-10 минут или 3-4 часа после употребления злаковых. Иногда аллергическая реакция дает о себе знать лишь спустя 10-12 дней. Продолжительность ее может колебаться от нескольких часов до 10 суток.
В своем течении аллергия на глютен проходит несколько стадий:
Многие люди с аллергией на глютен начинают подозревать, что причиной неприятного состояния стали злаковые, поэтому обычно их на какое-то время исключают из рациона. Такие меры влекут за собой наступление стадии толерантности, которая характеризуется отсутствием симптомов аллергии. Из этого можно сделать вывод, что степень выраженности аллергической реакции на глютен меняется от стадии к стадии, в то время как симптомы целиакии не исчезают до тех пор, пока злаковые не будут полностью исключены из меню.
Кроме того, аллергия на глютен часто со временем проходит, особенно если она возникла у ребенка, а вот целиакия является неизлечимым аллергическим состоянием, поэтому полная непереносимость глютена сохраняется даже у взрослого человека.
Существуют следующие при аллергии на глютен симптомы:
Симптомы целиакии обычно представлены:
Иногда при целиакии также возникают кожные высыпания.
Таким образом, без специализированной диагностики отличить целиакию от тяжело протекающей аллергии на глютен удается не всегда, однако некоторые признаки этих двух состояний все же сильно различаются.
С целью диагностики аллергии на белок злаковых делается иммунограмма. Увеличение в крови концентрации иммуноглобулинов Е и G, скорее всего, является признаком аллергии. Кроме того, о наличии аллергической реакции на глютен свидетельствует повышенное количество эозинофилов в крови. Целиакию позволяют выявить некоторые лабораторные тесты, иногда делается копрограмма, которая при данном заболевании выявляет стеаторею — повышенное количество жиров в кале.
Главнейшим методом в борьбе с аллергической реакцией является предотвращение проникновения аллергенов в организм. В данном случае на помощь приходит строгая безглютеновая диета. Однако не все люди с данным заболеванием знают, от каких именно продуктов следует отказаться. Например, когда употребление хлеба становится причиной неприятных симптомов, некоторые думают, что у них просто аллергия на хлеб, и исключают его из рациона. Однако симптомы все равно не проходят, поскольку в меню присутствуют другие продукты, содержащие глютен, например, овес. Поэтому важно понимать, что негативные последствия вызывает употребление любых продуктов или блюд, содержащих белок злаковых. Таким образом, безглютеновая диета подразумевает исключение из рациона:
Не забывайте, что аллергия на глютен — это аллергия на пшеничную муку, значит и на все продукты и блюда, которые она содержит. На безглютеновой диете разрешено употребление следующих продуктов:
Таким образом, аллергия на муку не будет развиваться, если она сделана из гречневой или рисовой крупы.
Отдельного внимания и консультации у педиатра требует аллергия на глютен у грудничка, поскольку по достижении определенного возраста в рацион ребенка вводят прикормы, которыми чаще всего являются как раз глютеносодержащие крупы. Аллергия на пшеницу говорит о том, что манной кашей ребенка кормить запрещено, ведь манная крупа — это не что иное, как сердцевина пшеничных зерен. Такую же проблему с введением прикорма создает аллергия на овсянку. Вместе с педиатром родители выбирают другие каши в качестве прикорма, не содержащие глютен. Аллергия на белок злаковых у детей — это явление, как правило, временное. Чаще всего с возрастом она исчезает, поэтому соблюдать диету необходимо лишь некоторое время.
Серьезные проблемы могут возникнуть, если человек, не подозревая у себя аллергию на глютен, долгое время продолжал питаться продуктами, имеющими в своем составе этот белок. В таком случае развивается истощение организма в связи с сильным нарушением работы тонкого кишечника. Поскольку на фоне аллергических реакций значительно ухудшается всасывание питательных веществ ворсинками тонкой кишки, наблюдается дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, белков, жиров и углеводов. При таком состоянии может потребоваться специальная индивидуально разработанная диета и медикаментозная терапия.
Отдельно следует упомянуть о тяжелой аллергии на глютен с отеком Квинке и анафилактическим шоком.
Если после употребления пищи, содержащей данный белок, состояние быстро ухудшается, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Для снятия уже развившихся симптомов аллергии врач может назначить лечение антигистаминными препаратами.