Лечение и профилактика аллергии на пыльцу

Многим из нас аллергия на пыльцу каждый год отравляет жизнь. Очень обидно чувствовать себя больным и разбитым, когда все вокруг просто наслаждаются хорошей погодой. Но не все так плохо, с этим неприятным недугом можно и нужно бороться.

Врага нужно знать в лицо

Лечение начинается с точной постановки диагноза. Стоит убедиться, что в качестве оппонента выступает именно аллергия на цветение растений. Поводом для обращения к аллергологу могут стать следующие симптомы:

1. Выраженная сезонность расстройства. В зависимости от региона проживания, погоды и восприимчивости к тому или иному аллергену недомогание может проявляться с конца марта до начала октября, от нескольких недель до полутора месяцев. При чувствительности к пыльце разных растений этих периодов может быть несколько. Из года в год ситуация повторяется.
2. Отечность в носу и затруднение дыхания.
3. Насморк с обильными бесцветными жидкими выделениями. При обычном рините выделения гуще и редко не бывают окрашены.
4. Частым поверхностным чиханием организм стремится избавиться от воздействия аллергенов. При простуде чихане более редкое, но и более сильное, глубокое.
5. Слизистая оболочка глаз воспаляется, глаза слезятся и зудят. Возможно появление темных кругов под глазами.
6. Зуд может проявляться и в других местах (небо).
7. Быстрая утомляемость, головная боль, одышка.
8. Крапивница.
9. Отек Квинке.
10. Характерным признаком проявления аллергии будет улучшение состояния после приема антигистаминов.

Окончательный диагноз должен ставить специалист после проведения клинических исследований. Кровь изучается на содержание иммуноглобулина класса E (IgE). Выработкой этих специфичных антител организм защищается от воздействия аллергена. На последнем этапе производится введение подкожных проб для установки точной причины аллергических реакций, их возбудителя.

Перечень необходимых проб зависит от периода проявления симптомов:

• для весенних месяцев характерна аллергия на пыльцу деревьев;
• в первых месяцах лета ее вызывает цветение злаковых трав;
• в августе и сентябре — сорные травы.

Так, специалисты знают, что аллергия на ольху проявляется в первой половине мая, и при появлении симптомов в это время включают экстракт пыльцы ольхи в число пробников.

Стратегия борьбы

По результатам обследования будет рекомендовано лечение. С аллергией на цветение лечение производится с использованием нескольких основных подходов:

• минимизация контакта с аллергеном;
• диета;
• прием препаратов, снижающих проявление симптоматики;
• заблаговременное проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Тактика пережидания

Первый путь самый надежный и меньше других сопряжен с побочными эффектами. Если вы знаете на пыльцу каких именно растений у вас аллергия и период ее проявления, запланируйте на это время отпуск и уезжайте.

Ареалы распространения растений не трудно выяснить. В разных климатических зонах периоды цветения сдвигаются. Поверьте, морской или горный воздух понравятся вам больше, чем насыщенная пыльцой атмосфера душного города.

Если вы не готовы к таким кардинальным мерам, придется пытаться держаться от коварной пыльцы подальше, оставаясь дома. Постарайтесь меньше находиться на открытом воздухе в сухую и ясную, особенно ветреную, погоду. Не открывайте окна в квартире с раннего утра до позднего вечера. Проветривайте ночью или после дождя.

Можно повесить на окна сложенную в несколько слоев влажную марлю. По возможности старайтесь находиться в помещении с кондиционируемым воздухом. Вернувшись домой с улицы, смените одежду, примите душ и вымойте голову, промойте нос подсоленной водой. Обязательно проводите ежедневную влажную уборку.

Отложите все выезды за город. В автомобиле держите окна закрытыми, проверьте состояние его салонного фильтра и работу системы кондиционирования.

Едим избирательно

При аллергии на пыльцу лечение должно сопровождаться отказом от некоторых продуктов. Это связано со схожестью структуры белков растений. Увлеченная борьбой с пыльцой иммунная система начинает реагировать и на подобные вещества.

Ограничения накладываются в зависимости от типа раздражителя:

• нетерпимость к пыльце деревьев — это повод отказаться от орехов, косточковых фруктов, картофеля, томатов, яблок, морковки, березового сока;
• если в носу свербит от пыльцы злаковых, не ешьте хлебобулочные и любые мучные изделия, кукурузу, повремените с водкой и пивом. Пшеничная клейковина применяется при производстве йогуртов, мороженого, колбасы, без них также стоит обойтись;
• если источником бед является цветение амброзии, лебеды, полыни, забудьте о бахчевых культурах, подсолнечном масле и продуктах его содержащих, откажитесь от свеклы и горчицы, цитрусовых;
• независимо от типа раздражителя не стоит употреблять мед.

Фармакотерапия против симптоматики

После попадания в организм вещества, воспринимаемого как чужеродное, тучные клетки соединительной ткани начинают высвобождать гистамин. Взаимодействие этого активного амина со специфическими рецепторами и вызывает проявления, называемые аллергической реакцией.

Вмешаться в этот процесс для облегчения состояния или снятия проявлений способны некоторые фармакологические препараты. По типу воздействия их делят на следующие группы:

• антигистамины;
• глюкокортикостероиды;
• кромогликат натрия.

Антигистаминные препараты блокируют рецепторы, ответственные за проявления реакций. Они оказывают эффект противоположный действию свободного гистамина. Такие средства могут принадлежать к одному из 3-х поколений. Антигистамины первой группы (тавегил, диазолин, супрастин) оказывают ярко выраженный тормозящий эффект. Во втором поколении (кларитин, ломилан) он значительно ослаблен. Дополнительным преимуществом является увеличение времени воздействия. Во 2-м поколении возможно проявление кардиотоксического эффекта за счет блокирования калиевых каналов сердца.

В 3-м поколении (зиртек, гисманал) не проявляется торможение и пагубное влияние на сердце. Помимо блокирования рецепторов, они уменьшают выделение гистамина.

Воздействие глюкокортикостероидных препаратов направлено на стабилизацию мембран тучных клеток. Они снижают продуцирование IgE-иммуноглобулинов, увеличивают связывание свободного гистамина, понижают чувствительность тканей к его воздействию. При правильном применении этих препаратов побочных эффектов практически не отмечается. При передозировках возможны нарушение функций коры надпочечников, подавление иммунитета. При поллинозе глюкокортикостероиды чаще применяются в виде местных препаратов.

Кромогликат натрия, соединяясь с белком в мембранах тучных клеток, блокирует выход гистамина. Применяется в виде препаратов местного действия. Появление побочных эффектов не характерно. Лекарство эффективно при поллинозах легкой и средней тяжести.

Кроме специфических средств, для борьбы с заложенностью носа применяют сосудосуживающие препараты. Это уменьшает отечность и секрецию носовой слизи.

Во избежание привыкания и проявления вазомоторного ринита курс применения сосудосуживающих средств не может быть продолжительным.

Аллергенспецифическая иммунотерапия

Аллергенспецифическая иммунотерапия направлена на предотвращение возникновения аллергических реакций. Она может избавить от проявлений аллергии на несколько лет. Методика предусматривает приручение организма к воздействию возбудителя.

Процедура проводится в период полного отсутствия контакта с аллергеном. Начиная с конца осени, пациенту вводятся всевозрастающие дозы водно-солевого раствора экстракта возбудителя. После достижения максимальной дозы она поддерживается.

Побочные эффекты такой терапии проявляются в виде местных и общих аллергических реакций, с которыми приходится бороться традиционными методами.

Заключение по теме

Для эффективной борьбы с аллергией на пыльцу нужен системный подход. Наиболее безопасным вариантом является сведение к минимуму контакта с возбудителем в сочетании с современными антигистаминными или глюкокортикостероидными препаратами. Терапию стоит начинать заблаговременно, за пару недель до того, как аллергия на цветение растений вступит в активную стадию.

Марина Ветрова

Врач-гематолог, 18 лет практики. Ведёт взрослых пациентов с анемиями и нарушениями свёртываемости крови, консультирует по вопросам аллергии и иммунодефицитных состояний. На сайте разбирает анализы и объясняет медицинские термины простым языком.