Признаки и лечение аллергии на цитрусовые

Аллергия на цитрусовые является наиболее часто встречаемой пищевой аллергической реакцией. Данный патологический процесс, как правило, обусловлен врожденной генетической непереносимостью определенного продукта питания. Однако, данное явление может проявиться не только в детском возрасте, но и у взрослых.

Патогенез аллергической реакции

Если речь идет о пищевом виде аллергии, то по отношению к цитрусовым это не совсем правильное определение. Что собой представляет классическая аллергическая реакция? Это специфический иммунный ответ организма на повторное проникновение в него веществ, способных спровоцировать аллергию.

При пищевой псевдоаллергии клинические проявления аналогичны обычной аллергической реакции, однако иммунный процесс в данном случае не участвует в выработке ответной реакции. Аллергия на мандарины обусловлена большим содержанием в них аминов и салицилатов.

Именно они при попадании в организм человека вызывают сложную патохимическую реакцию, оканчивающуюся выработкой особых медиаторов, которые и вызывают симптоматику аллергии. Некоторые специалисты считают, что подобные патологические реакции организма обусловлены различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например, дисбактериозом или болезнью печени.

Данный вид аллергии может вырабатываться как на все цитрусовые, так и на определенные их виды (например, только на апельсины). Также встречаются подобные признаки патологии на один какой-нибудь сорт и даже только на фрукты, произрастающие в определенном регионе. Часто оказывается, что у пациента реакция не на сами фрукты, а на препараты, которыми они обрабатываются для сохранности в случае длительной транспортировки.

Как симптоматически проявляется аллергия

Тяжелое течение при подобном виде пищевой аллергической реакции встречается крайне редко. Чаще всего, клиническое течение характеризуются признаками легкой или средней степени тяжести. Выявляются следующие местные симптомы:

1. Конъюнктивит аллергического генеза, который проявляется в виде покраснения склер глаз.
2. Ринит, или другими словами аллергический насморк, симптоматически проявляющийся в виде покраснения кожных покровов в области носа, отечностью и повышенной саливацией слизистой носовых ходов.
3. При более тяжелом течении подобного состояния у детей в процессе участвует и система дыхания, что может проявиться в виде отечности бронхиального дерева, сиплого дыхания или его затруднения.
4. Аллергические отиты встречаются не часто и характеризуются отеком внутреннего уха, что приводит к ослаблению слуха.
5. Кожные аллергические реакции — это наиболее частый симптом. Они характеризуются покраснением кожи или мелкой зудящей сыпью, которая вначале, как правило, локализуется в области лица. А затем может распространиться и на другие участки тела.
6. Возможным первым симптомом заболевания может быть нарушение работы кишечника по типу энтероколита. При легкой форме заболевания пациент предъявляет жалобы на метеоризм и учащенный стул, а в случае осложнения состояния появляется тошнота, аппетит отсутствует, стул более частый и жидкий. Помимо этого появляются эпигастральные боли.
7. Из-за постоянного зуда нарушается сон. Человек становится вялым и раздражительным, то есть страдает его нервная система. В таком состоянии снижается работоспособность, дети с трудом осваивают учебную программу.
8. Значительные нагрузки на иммунную систему приводят к ее дисбалансу. Следовательно, увеличивается риск заражения инфекционными заболеваниями.

Необходимо отметить, что у ребенка аллергия на фрукты чаще проявляется в форме кожных реакций,а у взрослого может развиться отит и конъюнктивит. При отсутствии своевременного и комплексного лечения легкая или средняя форма аллергической реакции может перейти в экзему или анафилактический шок. В последнем случае понадобятся сложные реанимационные мероприятия.

Методы лабораторной диагностики

Для постановки аллергологического диагноза с указанием этиологического фактора, например «Аллергия на апельсины» опроса больного и анализа симптоматических данных чаще всего недостаточно.

Подтвердить поставленный диагноз и выявить действующий аллерген помогут специфические аллергические пробы.

Принцип их проведения основан на выявлении местной или общей аллергической реакции организма пациента на введение определенного аллергена. Чаще всего, для подтверждения наличия пищевой природы данной реакции применяются кожные пробы. Они считаются одной из самых безопасных методик.

Как выполняется исследование? На кожу внутренней области предплечья наносятся аппликационным методом различные аллергены в малой дозировке. Реакция считается положительной при появлении покраснения на месте проведения пробы в течение трех последующих часов. Этой методикой определяют реакцию немедленного типа тогда, когда у человека аллергия на лимон.

Второй метод позволяет выявить реакцию замедленного типа. В этом случае на аналогичном участке тела пациента закрепляется кусок натуральной ткани с несколькими турундами, которые пропитаны предполагаемыми аллергенами. Учет производится через 48 часов по появлению участка покрасневшей под турундой кожи. Следовательно, именно это вещество способно вызвать у пациента аллергическую реакцию.

Чаще всего для диагностики пищевой аллергии применяют метод элиминационной диеты. Его используют в том случае, когда у больного присутствуют явные симптомы заболевания, проявляющиеся в виде высыпаний, конъюнктивальных или кишечных явлений. Как же проходит диагностика? Методика ее очень проста: из рациона питания полностью исключают предполагаемый продукт, например, апельсины или лимоны. Если продуктов несколько, то их отменяют постепенно. Сначала один, а через неделю другой. Далее наблюдают за клиническими проявлениями болезни. В том случае, когда после отмененного фрукта симптоматика аллергии начинает стихать через пару дней, то именно его и считают аллергеном.

Терапия аллергии на цитрусовые

Если у больного есть симптомы аллергии на цитрусовые, то именно их необходимо на длительное время исключить из рациона питания. Сюда будут относиться не только сами фрукты, но и производные из них: соки, джемы, пастила, цукаты и эфирные масла. Иногда этого достаточно для того, чтобы у больного рецидива патологического состояния не выявлялось длительное время.

Специалисты утверждают, что подобным образом можно полностью избавиться от аллергии. Достаточно отказаться от продукта на несколько лет, а потом постепенно и малыми дозами вводить его в рацион питания. При отсутствии симптоматики продукт можно употреблять в пищу.

Лечение клинических проявлений аллергии предусматривает использование антигистаминных лекарственных средств. При аллергических ринитах можно назначить производные кромоглициевой кислоты, например, «Кромглин», а для устранения кожных реакций применяются местно мази или гели, такие, как «Фторокорт» или «Элоком».

Энтеросорбенты также являются обязательными лекарствами не только при наличии энтеритов аллергического генеза, но и при дерматитах. В данном случае могут назначить классический активированный уголь или более современное средство, например «Атоксил».

Марина Ветрова

Врач-гематолог, 18 лет практики. Ведёт взрослых пациентов с анемиями и нарушениями свёртываемости крови, консультирует по вопросам аллергии и иммунодефицитных состояний. На сайте разбирает анализы и объясняет медицинские термины простым языком.