Что делать, если при беременности обнаружилась анемия?

Иногда показатели гемоглобина заметно снижаются, а при беременности анемия может возникнуть даже у совершенно здоровых женщин. Это связано с некоторыми характеристиками, относящимися к состоянию организма именно в момент вынашивания ребенка. Во-первых, в такой период у роженицы заметно увеличивается количество жидкой составляющей крови, в то время как объем эритроцитов не повышается. Это явление медики именуют гидремией. Анемией же называют потерю гемоглобина — белка, переносящего кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах — красных кровяных тельцах. Анемия часто сопровождает некоторые серьезные заболевания.

Врачи, как правило, следят за уровнем гемоглобина будущих мам и занимаются профилактикой анемии у беременных. При недостатке гемоглобина у мамы может возникнуть кислородное голодание не только у нее, но и у малыша. Чтобы не допустить такого состояния, нужно все время контролировать кровь, сдавая анализы. Разобраться в каждом случае может доктор. Но не всегда снижение гемоглобина свидетельствует о серьезных заболеваниях. Бесконтрольно принимать препараты и тем более отчаиваться не стоит.

Почему у беременных бывает анемия?

Когда наступает гидремия, беременная чувствует себя плохо, при этом у нее возникает слабость, наблюдается сухость кожи, волос и ногтей. Такие явления можно не лечить, т.к. гидремия проходит со временем сама. Основные причины появления анемии у женщин, вынашивающих детей, заключаются в том, что растет нагрузка, беременной требуется больше кислорода, который наполнит мышечную ткань. При росте матки нужно больше железа, а при его нехватке развивается анемия при беременности. Железо необходимо и при формировании плаценты. Для развития малыша этот элемент не менее важен.

Если в период беременности женщина будет еще и неполноценно питаться, вероятность анемии возрастет. Это особенно заметно после 30 недели, когда будущая мать отдает ребенку свыше трети своих запасов железа.

Анемия 1 степени при беременности часто никак не проявляет себя, но при этом в анализе крови гемоглобин бывает заметно понижен. Известно, что ребенок уже при таком состоянии ощущает нехватку кислорода, хотя у беременной может и не кружиться голова и в целом она будет чувствовать себя нормально. На таком этапе гемоглобин может быть от 90 до 110 г/л. Вторая степень анемии характеризуется снижением этого показателя до 90 г/л, а третья — до 70 единиц. Лечение незначительной анемии проводится без госпитализации, но последующие стадии требуют нахождения в стационаре.

Как железо попадает в организм и распределяется в нем

Железо поступает в организм с пищей, но его всасывание в кишечнике составляет только 2-2,5 мг из съедаемых 13-15 мг. Если желудочно-кишечный тракт имеет некоторые заболевания, поступление железа в кровь еще больше снизится. То есть даже эти 2 мг вещества женщина получит не в полной мере. К тому же половина железа выведется естественным путем. А добавочная выработка гемоглобина при беременности требует 0,5 мг плюс некоторое количество вещества на рост малыша и важные потребности органов будущей мамы. Выходит, что состояние беременности и анемия — понятия неразделимые. За все время вынашивания ребенка вплоть до периода вскармливания в общей сумме женский организм теряет примерно 1 г железа. Это большая доза. Она пополняется только через 5-6 лет после вынашивания и родов. Вот почему следующее беременности не стоит планировать в ближайшем будущем. Это огромное бремя для организма женщины.

Формированию признаков анемии у беременных сопутствуют также:

1. Слишком малое количество железа у будущей мамы еще перед беременностью.
2. Возраст роженицы — меньше 19 лет и старше 30-ти.
3. Скудное питание, малое количество получаемых витаминов или вовсе отсутствие витаминов и минералов в рационе женщины.
4. Заболевания желудка, печени и других органов.
5. Нарушения работы эндокринной системы.
6. Гинекологические недуги, такие как эндометриоз, миома.
7. Кровотечения.
8. Вынашивание двойни или тройни.

Анемия при беременности сопровождается рядом неприятных факторов, которые проявляются в самочувствии женщины:

1. Слабость и сонливость, быстрая утомляемость.
2. Низкая работоспособность, плохая память.
3. Потемнение в глазах, головокружение.
4. Утрата вкуса и обоняния или кажущиеся запахи, которых на самом деле нет.
5. Желание есть мел.
6. Отсутствие аппетита или сильное его снижение.
7. Бледность, сухость кожи. При этом могут трескаться губы, пятки.
8. Выпадение волос, резкое ухудшение состояния ногтей, зубов.
9. Запоры или, наоборот, диарея.
10. Участившееся сердцебиение, боли, высокий пульс.
11. Недержание мочи.
12. Частые простуды.

Симптомы и угрожающие факторы анемии

Самое опасное при анемии в период беременности — это то, что при ней развиваются всевозможные осложнения. При этом повышается риск выкидыша, а у детей, рожденных от мам в состоянии анемии, часто наблюдается железодефицит.

Во время железодефицитной анемии при беременности часты обмороки, слабость и головокружения. Может желтеть кожа ладоней. В этом случае врачи назначают ряд препаратов. Помимо них не стоит отказываться и от витаминов.

Важна в такой период и диета. По мнению многих, она может заключаться в употреблении продуктов, содержащих железо (гранаты, яблоки), но это убеждение ошибочно. Поскольку в кишечнике этого вещества всасывается мало, большое количество яблок или моркови ситуации не спасет. Да и из фруктов с овощами железа остается в организме меньше, чем от поедания мяса и другой белковой пищи. Поэтому именно лекарства, направленные на снижение опасного состояния беременной, смогут помочь. В них содержатся вещества, помогающие организму хорошо усваивать важный микроэлемент.

Когда самочувствие улучшится и анализы придут в норму, бросать лечение анемии при беременности и прием препаратов не стоит, поскольку нормальное состояние нужно еще некоторое время поддерживать. В противном случае уровень железа снова снизится.

Чем опасна анемия во время беременности? Помимо физиологических отклонений и нанесения вреда ребенку существует опасность попустительского отношения женщины к внезапно возникшему состоянию анемии и нежелание с ним бороться. Это легкомыслие приводит к недооценке вреда, который наносит беременной дефицит железа.

Но если женщина поставит себя на место ее собственного ребенка и поймет, что такое находиться в тесном пространстве и при этом не получать кислород в полноценном количестве, она узнает, что значит анемия. При этом сердце, мозг и другие жизненно важные органы самой роженицы тоже нуждаются в нормальном количестве кислорода.

Может развиться гестоз — плохая работа всех органов и систем. За счет этого анемия у беременных приводит к плохому выведению токсинов, нарушается обмен веществ, причем в обоих организмах — и мамы, и плода. Нежелательные состояния вызывают:

• сильный токсикоз;
• задержку роста ребенка в момент его нахождения в организме мамы;
• риск преждевременных родов;
• сильные кровопотери в процессе родов;
• послеродовые осложнения;
• отсутствие молока для вскармливания младенца;
• риск рождения мертвого ребенка.

Ученые обследовали детей первого года жизни, мамы которых во время беременности страдали анемией, и дали заключение, что такие младенцы чаще и дольше болеют простудами и ОРВИ, аллергическими реакциями, железодефицитом. В последующем при беременностях анемия будет усугубляться, поскольку организм уже и так истощен и не знает, как бороться с этим состоянием.

Как защититься от анемии во время беременности?

Чтобы женщину не беспокоили даже небольшие признаки этого заболевания, позаботиться и оградить себя от анемии нужно еще на этапе планирования беременности. Обязательно избавиться или хотя бы перевести в стадию неострых все имеющиеся хронические недуги и строго за ними следить. Оздоровить кишечник, пить витаминные комплексы с обязательным содержанием железа.

Не отказывать себе в полноценном и правильном питании. Употреблять в пищу все продукты, разнообразить рацион. Не заниматься вегетарианством, поскольку лучше всего железо усваивается из мяса. Среди других продуктов важны:

1. Печень, индейка, сердце.
2. Хлеб из ржаной муки, бобовые, фасоль.
3. Молочные продукты.
4. Фрукты, овощи, особенно морковь и тыква.
5. Каши, в особенности из гречневой крупы.
6. Мед.

Если при предыдущих беременностях или беременности у женщины была анемия, следует обратиться к врачу за назначением соответствующих препаратов. Это будут уже меньшие дозы, чем те, что прописывают при заболевании, но содержание и количество таблеток, которое нужно принимать, определит только доктор. И во время беременности женщинам, находящимся в группе риска по анемии, от таких препаратов советуют не отказываться. Но все должно проходить исключительно под контролем лечащего акушера-гинеколога. Он обязательно назначит ряд анализов крови, выявляющих те или иные факторы, указывающие на анемию.

В разных странах мира специалисты по-разному занимаются профилактикой анемии у беременных. Некоторые врачи независимо от результатов анализа крови на гемоглобин прописывают таблетки, содержащие нужный уровень железа и сопутствующих его усвоению компонентов.

В России врачи не нашли единого решения этого вопроса, каждый гинеколог или терапевт подходит к нему по-своему. Кто-то советует принимать в сутки до 30 мг железа в виде таблеток и потреблять этот микроэлемент с пищей. Другие свидетельствуют о меньших или еще больших дозах. Но в любом случае женщина, решившая родить ребенка, анемией страдать не должна.

Марина Ветрова

Врач-гематолог, 18 лет практики. Ведёт взрослых пациентов с анемиями и нарушениями свёртываемости крови, консультирует по вопросам аллергии и иммунодефицитных состояний. На сайте разбирает анализы и объясняет медицинские термины простым языком.