Симптомы и лечение рассеянного склероза при беременности

Беременность и рассеянный склероз — при этом сочетании человек должен осознанно подходить к решению проблемы. Будущих родителей беспокоит, унаследует ли их ребенок это заболевание, смогут ли они его поднять на ноги, дать все, что требуется детям. Страхи вполне оправданные, но риск, что ребенок будет страдать рассеянным склерозом, невелик, хотя такая возможность не исключается. Врачи утверждают, что заболевание РС не носит наследственный характер. Но все же имелись случаи, когда рожденный от больной матери ребенок с возрастом также болел рассеянным склерозом. Риск развития склероза у ребенка увеличивается, если в семье есть несколько человек, больных этим недугом.

К тому же, планируя беременность, стоит обдумать дальнейшие действия. Ведь мать или родители, возможно, могут стать инвалидами — смогут ли они дать полноценное воспитание ребенку, от кого последует помощь в случае непредсказуемых последствий. Немаловажен и финансовый вопрос.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз — одно из заболеваний центральной нервной системы. Характеризуется он возникновением воспаления в головном и спинном мозге. Воспаление носит демиелинизирующий процесс. Миелин — это липидная субстанция, которая служит изолятором для нервных волокон и помогает быстро передаваться по ним нервным импульсам. Именно миелин обеспечивает скорость и безопасность передачи импульсов по всему телу, благодаря чему человек способен совершать быстрые движения. Если у человека рассеянный склероз, то происходит разрушение миелина, и импульсы в организме, поступаемые от головного мозга, начинают передаваться медленнее.

Там, где раньше был миелин, образуются рубцы, то есть разрастается соединительная ткань и превращается в участки склероза. Такие участки в различное время могут появиться в нескольких областях спинного и головного мозга. Они рассеяны во многих местах, от этого и пошло название — рассеянный склероз.

Болезнь носит хронический характер, в процессе медленно разрушается нервная система, от чего страдает моральное и физическое состояние человека. Поражает РС людей разного возраста. Если он появился в молодом возрасте, то с момента обострения до следующей вспышки болезни может пройти много времени, до нескольких лет ремиссии. Но когда болезнь вернется вновь, она заявит о себе в полную силу. В современном обществе все больше появляется больных РС, причем основную их массу составляют женщины.

Рассеянный склероз при беременности полезен в том смысле, что женщина исцеляется именно в это время. Выделяемый во время беременности пролактин способствует восстановлению погибших нервных клеток. И начинает снова вырабатываться миелин.

Как известно, разрушение миелина происходит вследствие угасания иммунной системы, а во время беременности организм начинает с новой силой вырабатывать все недостающие вещества в организме, готовясь к появлению на свет малыша.

Поэтому можно сделать вывод, что беременность во время РС не является опасной, а в некотором смысле она еще и полезна.

Рассеянный склероз может сосуществовать с беременностью вполне спокойно, никаких обострений заболевания не происходит в этот период. РС не влияет на вынашивание и роды. Как показывает опыт, во время беременности риска осложнений нет, однако в первые полгода после рождения ребенка имеется возможность обострения заболевания.

Других же непредвиденных обстоятельств по вине рассеянного склероза произойти не может. Он не вызывает выкидышей, врожденных аномалий, бесплодия и других околородовых проблем.

Симптомы и признаки рассеянного склероза при беременности

Симптомы заболевания могут быть различными в зависимости от тяжести недуга. Если болезнь на начальной стадии, то это могут быть онемения конечностей, слабость в мышцах. При прогрессирующем состоянии возникает паралич, тремор и частичная или полная потеря зрения. Болезнь не относится к смертельным, но полностью от нее не избавишься.

Симптомы могут пропадать и появляться вновь, так как для РС характерны моменты обострения и ремиссий.

При незначительных симптомах диагностировать болезнь довольно сложно, обычно больные списывают неприятные ощущения на усталость или другие болезни, долгое время не обращаясь к врачу. Особенно это затруднительно при беременности, так как следующие симптомы характерны и для этого периода:

1. Онемение.
2. Расстройство кишечника.
3. Частые позывы к мочеиспусканию.
4. Чувство усталости.
5. Частые смены настроения.
6. Нарушение концентрации внимания, забывчивость.

Планирование беременности

Если рассеянный склероз был диагностирован до беременности, значит женщина уже проходит лечение. Если беременность планируется, обязательно предварительно нужно обратиться к врачу. Так как многие препараты, принимаемые при РС, не совместимы с беременностью. Помимо этого, негативно на развитие плода могут влиять и другие лечебные процедуры, и диетическое питание.

Любое лекарственное средство, назначаемое для лечения рассеянного склероза, должно быть обговорено с врачом. Обязательно выясните, как оно может повлиять на развитие ребенка.

Применение медикаментов во время беременности

Известно, что во время беременности лучше отказаться от приема лекарств или ограничить их дозировку. Вот список лекарств, назначаемых при РС, употребление которых в момент вынашивания ребенка не рекомендуется:

1. Интерферон. Интерферон разрешен до момента точного определения беременности; как только женщина узнала о своем положении, его прием стоит отменить.
2. Глатирамера ацетат. Он также противопоказан при беременности, во время планирования зачатия употребление его разрешено.
3. Натализумаб. Данных об этом препарате во время беременности не имеется. Чтобы не рисковать, применять его не следует, если же возникает необходимость — разрешено в малых дозах.
4. Финголимод. Препарат считается токсичным, поэтому противопоказан в период беременности. Отменить препарат следует за два месяца до планирования зачатия.

Роды при рассеянном склерозе

Так как роженица не простая, медицинский персонал должен быть осведомлен о заболевании. Развитие паралича не редкость при этой болезни, к тому же может отсутствовать и чувствительность, женщину постоянно должны наблюдать опытные врачи. В этом состоянии женщина может не почувствовать начало схваток или необходимости экстренно вызывать роды. У таких рожениц возникают и проблемы с введением эпидуральной анестезии, этот вопрос решается анестезиологом в индивидуальном порядке.

После рождения малыша женщина может смело приступать к кормлению грудью. Считается, что никаких противопоказаний к этому нет, лактация не может повлиять на частоту приступов и обострение болезни. У некоторых же матерей может возникнуть повышенная утомляемость при кормлении, в этом случае не возбраняется переход на искусственное вскармливание ребенка.

Приступы склероза после родов

Есть такое мнение, что в первые 6 месяцев после родов приступы РС возникают чаще. Однако такие показатели наблюдаются лишь у 30% женщин.

К возможным причинам такой особенности можно отнести:

1. Женщина и до беременности страдала частыми приступами.
2. Во время беременности приступы повторялись неоднократно.
3. До беременности женщине ставили предрасположенность к инвалидности.

Иногда женщина может ошибочно полагать, что болеутоляющие при беременности и в период лактации могут повлиять на частоту приступов. Это не так.

Марина Ветрова

Врач-гематолог, 18 лет практики. Ведёт взрослых пациентов с анемиями и нарушениями свёртываемости крови, консультирует по вопросам аллергии и иммунодефицитных состояний. На сайте разбирает анализы и объясняет медицинские термины простым языком.