Какие лимфоузлы увеличиваются при возникновении вич?

Многие задаются вопросом, а какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ-инфицировании? Возможно ли остановить этот процесс и как избежать опасности?

В современном мире — это одно из самых грозных заболеваний, против которого ученые пока безуспешно ищут эффективное средство. ВИЧ приобрел масштабы эпидемии, пришедшей из африканских стран. Болезнь провела неожиданно быструю экспансию на земном шаре. Этот неутешительный факт толкает видавших виды теоретиков на эксперименты с геномом человека и его иммунными клетками.

В конце ХХ века этот лентивирус открыли одновременно две лаборатории: французская и американская. После ряда подробных исследований был окончательно выделен и исследован ретровирус, вызывающий приобретенный дефицит иммунитета. Французы приобщили его к группе, которая ассоциировалась с лимфаденопатией (множественным увеличением лимфоузлов).

ВИЧ-инфекция характеризуется медленным течением, постепенно поражая иммунные клетки организма, тем самым делая его абсолютно беззащитным перед бактериальной и вирусной угрозой.

Как происходит заражение?

1. Самый распространенный путь — незащищенный половой контакт. В таких жидкостях организма, как сперма и вагинальные выделения, вирус иммунодефицита имеет свойство особенно активно накапливаться. Если человек болен сопутствующими генитальными недугами, то риск заражения значительно увеличивается.
2. Гомосексуальные связи. При анальном контакте существует риск травмирования слизистых оболочек в области прямой кишки, поэтому прежде всего пассивный партнер имеет значительный шанс заразиться ВИЧ-инфекцией.
3. Наркоманы, использующие инъекции. Нередки случаи заражения при совместном пользовании шприцами.
4. От матери к младенцу. Причем это может случиться как при внутриутробном проникновении вируса через плаценту, так и при грудном вскармливании.
5. Переливание крови. Если здоровому человеку была перелита зараженная кровь, то вероятность инфицирования составляет практически 100 %.
6. Между персоналом и больными. Передача заболевания таким способом невелика, но полностью исключить подобную возможность нельзя.

Заражение невозможно:

• во время рукопожатий;
• объятий и поцелуев;
• воздушно-капельным путем;
• при совместном приеме пищи;
• в бассейнах, банях и других общественных местах.

Что происходит после внедрения вируса в организм?

Существует два варианта событий:

1. Бессимптомный вид. У половины инфицированных эта фаза болезни может длиться около десяти лет, никак себя не проявляя. Некоторые больные страдают лимфаденопатией.
2. Острый вид. Через месяц после заражения отмечаются следующие клинические симптомы: лихорадка, диарея, рвота, увеличение лимфоузлов, их значительная припухлость и болезненность, проявления тонзиллита, ломота в теле, головные боли, общее недомогание, сыпь и язвенные папулы, неконтролируемый рост условно-патогенных инфекций. Такое состояние может длиться несколько недель, после чего либо проходит, либо молниеносно ухудшается, переходя непосредственно в первую стадию СПИДа.

Явление лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции

Подавляющее большинство заболевших неизбежно сталкиваются с этим симптомом. Почему происходит набухание именно лимфоузлов? Потому что это орган лимфатической системы, жилище иммунных клеток-лимфоцитов, которые во множестве располагаются в теле человека.

Их цель: фильтрация организма на предмет бактерий и вирусов и препятствование его инфицирования с помощью лимфы, которая приносит чужеродные тела в лимфоузлы. Поэтому абсолютно логично, что при попадании в тело человека этого ретровируса первыми сигнализируют об опасности скопления иммунных клеток.

Количество и размер увеличенных лимфоузлов может быть разным: как единичным, так и тотальным. Но как правило, воспаляются те, которые находятся выше пояса:

• шейные;
• подключичные;
• надключичные;
• подчелюстные;
• заушные и околоушные;
• подбородочные;
• затылочные;
• подмышечные.

Иногда процесс проходит генерализованно, поэтому вместе с другими могут воспалиться:

• паховые;
• бедренные;
• подколенные узлы.

Довольно точным признаком может стать воспаление нескольких групп лимфоузлов, расположенных выше поясничной зоны. Например, шейных и подмышечных или надключичных скоплений, причем такое состояние может длиться свыше трех месяцев.

Так как увеличение лимфатических узлов происходит и при ряде других тяжелых заболеваний, то специалист должен исключить их возможность, проведя дифференцирующее обследование больного.

Стоит обратить внимание, что обычно лимфатическая система реагирует на место внедрения инфекции, поэтому в случае болезней горла часто припухают шейные лимфоузлы, во время заболевания сифилисом — паховые, а вот ВИЧ поражает организм в целом, что и является причиной множественного увеличения лимфоузлов.

Особенности лимфатических изменений

• размер увеличения может достигать пяти сантиметров и без труда определяться визуальным способом;
• консистенция бывает различна: плотная или мягкая, эластичная;
• могут быть как изолированными и одиночными, так и сливаться между собой. Во втором случае, больные жалуются на то, что припухлости при надавливании достаточно сильно болят;
• кожа над лимфоузлами в большинстве случаев не изменена.

Увеличенные лимфоузлы при ВИЧ-инфекции часто являются единственным проявлением оккупировавшего организм заболевания многие годы. Позже может присоединиться бактериальная инфекция, начаться сбои в работе органов и систем, резкое похудение, изменение лабораторных показателей и развиться полная картина СПИДа. Но начало заболевания крайне редко проходит без присутствия лимфаденопатии.

Диагностика и лечение

Важнейшую роль имеет как можно более ранняя диагностика заболевания. Самым надежным анализом определения антител к ВИЧ является иммуноферментный. Но проводить его стоит не ранее шести месяцев после возможного заражения.

Пройти процедуру стоит если:

• был незащищенный вагинальный, анальный или оральный контакт;
• подверглись нападению насильника;
• партнер болен ВИЧ-инфекцией;
• контактировали с зараженной кровью;
• для процедуры проведения татуажа или пирсинга, а также введения наркотических средств была использована нестерильная игла;
• обнаружена генитальная инфекция.

Остановить процесс невозможно, но значительно замедлить его течение и увеличить продолжительность жизни на десятки лет вполне возможно.

На данный момент существует антиретровирусная терапия, которая позволяет многим группам пациентов жить полноценной жизнью. Причем чем раньше начать лечение, тем более длительным и стойким будет эффект.

Препараты, включенные в состав этой терапии, тормозят размножение вируса в организме. Такие группы больных, как беременные женщины и дети возрастом до двух лет, должны незамедлительно принимать медикаменты, и тогда возможность осложненного течения и летального исхода во много раз уменьшиться.

Конечно, в такой серьезной терапии имеются минусы:

• пожизненный прием в одно и то же время;
• высокая цена противовирусных препаратов;
• частые и тяжелые побочные эффекты.

Но избежать опасности заражения вполне возможно если придерживаться простых, но жизненно необходимых правил:

• секс с использованием презервативов;
• постоянный половой партнер;
• исключение гомосексуальных связей;
• отказ от наркотиков;
• категорический отказ от грудного вскармливания при выявлении у матери ВИЧ.

Также в группу риска входят лица, которым необходимо переливание крови, трансплантация органов или гемодиализ и сотрудники, находящиеся в тесном контакте с больными.

В условиях современности наличие этого вируса — не приговор. Но без внимания его оставить тоже не получится.

Марина Ветрова

Врач-гематолог, 18 лет практики. Ведёт взрослых пациентов с анемиями и нарушениями свёртываемости крови, консультирует по вопросам аллергии и иммунодефицитных состояний. На сайте разбирает анализы и объясняет медицинские термины простым языком.