Что представляют собой острые и хронические лейкозы?

Как известно, острые и хронические лейкозы — болезни серьезные. Лейкоз представляет собой специфическое заболевание крови, для которого характерна некая трансформация нормальных кроветворных клеток в наиболее злокачественные.

Все злокачественные клетки способны размножаться очень быстро, тем самым замещая имеющиеся нормальные клетки крови и всего костного мозга. Существует несколько основных видов лейкозов, которые получили свои названия от того, какие же именно кроветворные клетки превращаются в злокачественные.

Так выделяют лимфо- и миелолейкозы. До сих пор ученые-медики не могут до конца выяснить причину возникновения данного заболевания. Но в любом случае лейкозы требуют немедленного, тщательного и довольно длительного лечения. Игнорировать симптомы, которые могут говорить о наличии проблем с кроветворением, ни в коем случае нельзя. Иначе могут появиться метастазы, которые значительно затруднят дальнейшее лечение заболевания.

Некоторые особенности

Острый лейкоз характеризуется быстрым течением заболевания. Может развиваться из-за некоторого нарушения в процессе созревания кровяных клеток, а именно лейкоцитов непосредственно в самом костном мозге. Впоследствии происходит полное клонирование предшественников нормальных клеток, то есть размножение их еще незрелых форм. Из таких вот незрелых клеток образуется опухоль, которая быстро растет в костном мозге.

Очень часто возможен вариант распространения метастазов в другие жизненно важные органы.

Хронический лейкоз несколько отличается от острых форм. Заболевание может длиться годами. В это время происходит довольно активная выработка как зрелых лейкоцитов, так и их незрелых форм. При этом может в некоторой степени нарушаться и нормальное образование других клеточных линий, таких как тромбоциты и эритроциты. Опухоль в этом случае может развиваться как из незрелых, так и из зрелых клеточных форм.

Основные причины развития лейкоза

Существуют некоторые факторы, часто приводящие к сильной мутации или же недоразвитию гена, который отвечает за дальнейшее созревание еще молодых клеточных элементов. Может происходить и мутация самой стволовой клетки, которая непосредственно и запускает весь процесс кроветворения. Вследствие таких патологических процессов некоторые стволовые клетки быстро превращаются в злокачественные. Все опухолевые клетки довольно быстро размножаются. При этом все нормальные кроветворные процессы нарушаются, и здоровые клетки крови начинают замещаться опухолью.

Факторы наибольшего риска следующие:

• вирусные факторы — HTLV (Т — лимфотропный вирус человека);
• ионизирующая радиация;
• бытовые факторы;
• различные канцерогенные вещества специфического химического происхождения;
• повреждение некоторых тканей механической природы;
• предрасположенность к другим раковым заболеваниям, особенно наследственного типа.

При развитии острых лейкозов принято выделять 4 основных синдрома:

1. Анемический синдром. Появляется из-за некоторого недостатка при выработке эритроцитов. Характерные проявления: усталость, головокружение, а также тошнота и сильная рвота, бледность кожных покровов и склер, учащенное сердцебиение, невосприятие некоторых запахов, быстрое выпадение волос, сильная ломкость ногтей.
2. Геморрагический синдром. Проявляется из-за сильного недостатка тромбоцитов. Основные признаки: кровоточащие десна, кровоизлияния в некоторые слизистые оболочки или под кожу, которые проявляются в основном в виде розовых пятен или же мелких красных точек, образование синяков. Если болезнь не будет вовремя диагностирована, то может развиться специфический ДВС-синдром, который характеризуется обильными кровотечениями.
3. Синдром различных инфекционных осложнений с некоторыми симптомами нарастающей интоксикации. Развивается вследствие сильного недостатка лейкоцитов. При этом снижается иммунитет, сильно повышается температура, появляется слабость, длительная головная боль, тошнота и рвота. Быстро снижается вес, происходит потеря аппетита. У больного может появиться грипп, а также пиелонефрит, пневмония и различные абсцессы.
4. Метастазы. Прежде всего распространяются в лимфатические узлы, печень и селезенку. С током крови все появившиеся опухолевые клетки могут быстро переноситься в совершенно здоровые органы. При этом значительно нарушается их нормальная структура, основные функции, органы могут увеличиваться в размерах.

Традиционное лечение лейкозов

Специфическое лечение лейкозов необходимо проводить исключительно в стационарных условиях. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Медикаментозное лечение подразумевает под собой следующие методы:

1. Полихимиотерапию, направленную на уничтожение опухолевых клеток. Для этого используют такие препараты: «Меркаптопурин», «Лейкеран», «Циклофосфан», «Фторурацил». Лечение острых лейкозов проводится несколько лет подряд;
2. Трансфузионную терапию с использованием тромбо- и эритроцитарной массы, а также физиологического раствора. Проводится она для некоторой коррекции развивающегося анемического синдрома, геморрагий и в целях дезинтоксикации.
3. Гормонотерапию, основывающуюся на применении преднизолона.
4. Общеукрепляющую медикаментозную терапию, включающую иммунотерапию и коррекцию возможного недостатка железа в организме.
5. Радиотерапию. Ее применяют чаще всего при лечении хронических форм лейкоза. Облучают селезенку и увеличенные поврежденные лимфатические узлы.

Хирургическое лечение основывается на полной трансплантации костного мозга. Непосредственно перед операцией всегда проводится специальная подготовка с использованием иммунодепрессивных препаратов, к примеру, «Преднизолона». Далее происходит тотальное облучение всех пораженных органов, и назначается определенная химиотерапия. Пересадка костного мозга гарантирует полное выздоровление только в том случае, если трансплантат хорошо приживается и полностью совместим с собственными здоровыми клетками хозяина.

Подведение итогов

На сегодняшний день заболеваемость лейкозами намного возросла. Она приобретает все более молодой характер. Предупредить заболевание, к большому сожалению, практически никак не представляется возможным. Есть лишь небольшой шанс, если в анамнезе больного присутствует наследственная предрасположенность к каким-либо формам рака. В нашей стране пересадка костного мозга мало практикуется. Обычно такие операции делают за границей, и они достаточно дорогостоящие.

Именно поэтому многие люди умирают от лейкозов, поскольку консервативное лечение и химиотерапия помогают лишь в единичных случаях. Очень часто без своевременной пересадки костного мозга болезнь может рецидивировать. Самым злостным осложнением такого состояния могут являться метастазы в другие здоровые органы. Именно этот факт довольно часто осложняет процесс выздоровления.

Таким образом, как острые, так и хронические формы лейкозов являются злостными и опасными заболеваниями. Они достаточно трудно поддаются лечению. Поддерживающую терапию можно проводить в течение нескольких лет подряд.

И не факт, что результат консервативного лечения будет положительным. Но никогда не стоит опускать руки и сразу же отчаиваться.

Ведь сейчас существует много новых методик лечения таких недугов. К тому же иностранные специалисты всегда готовы прийти на помощь и предложить хорошего донора для пересадки костного мозга. Именно такая операция позволит избавиться от лейкоза раз и навсегда.

Марина Ветрова

Врач-гематолог, 18 лет практики. Ведёт взрослых пациентов с анемиями и нарушениями свёртываемости крови, консультирует по вопросам аллергии и иммунодефицитных состояний. На сайте разбирает анализы и объясняет медицинские термины простым языком.